Центр протонной терапии

Лечение в центре протонной терапии Ринеккера (Мюнхен) и его создание стало возможным исключительно благодаря инициативе приват-доцента, доктора медицины Ганса Ринеккера, нем. - PD Dr med. Dr. habil. Hans Rinecker. Именно он стал идейным вдохновителем, организатором, а затем и руководителем данного медучреждения. МЦ стал первым европейским клиническим, а не исследовательским центром протонной терапии, где с помощью новаторских технологий началось лечение рака в Германии. На данный момент в нем работают пять установок, которые позволяют оказывать помощь не менее чем 4 000 больных, не только немецким гражданам, но и иностранным.

С 2009 года началась работа – были приняты первые пациенты в новом медучреждении. Стоит отметить, что место для его создания было выбрано не случайно. В Мюнхене на берегу речки Изар (нем.: Isar), неподалеку от природного парка, который называется Изарауен (нем.: Isarauen) в живописном месте открылся современный МЦ протонной терапии. В нем были созданы самые лучшие условия, необходимые для комфортного пребывания там пациентов. У них имеется возможность прогуливаться по окрестностям, отвлекаясь от неприятных мыслей и любуясь красотой окружающей природы. Даже архитектура здания, уникальная и символичная, пронизанная светом, создает определенное настроение.

О протонной терапии как методе лечения

В чем заключается суть лечения онкологических заболеваний в Германии при помощи метода протонной терапии? Давайте попробуем разобраться в данном вопросе так, чтобы было понятно неспециалисту. Принцип воздействия можно сравнить с уже давно использующимся методом облучения при помощи ренгеновских лучей, что позволяет пользоваться накопленным опытом в данной области. Разница в том, что раньше для облучения применялись тяжелые ионы, а в новой методике на новообразование воздействуют протонами (положительно заряженными частицами). Эффекта добиваются посредством одного и того же механизма: выбивание из атома патологических клеток электронов ведет к существенному повреждению самого ядра, что приводит к отмиранию (во время деления) этих клеток.

Теперь можно объяснить «технические подробности». Дело все в том, что узконаправленный пучок протонного потока может развивать огромную скорость передвижения (до 60% от показателя скорости света), и к моменту достижения патологического очага скоростной показатель находится на своем максимуме. Это достигается при помощи высокоточной аппаратуры. Дальше происходит торможение о перерожденные клетки с их последующим разрушением, и за счет этого не травмируются окружающие и более глубинные клетки. А вот в случае воздействия посредством тяжелых ионов «разрыв» потока происходит не в самом патологическом очаге, а возле него. Поэтому исключить отрицательное влияние на окружающие ткани и органы невозможно, а само злокачественное новообразование травмируется наряду с ними.

Какой из этого можно сделать вывод? Лечение онкологии в Германии с помощью разработанной методики протонной терапии дает возможность более эффективно и точно воздействовать на патологический очаг. А, кроме того, позволяет существенно снизить все побочные проявления, которые возникали при рентгеновском облучении. Именно такого эффекта добиваются в центре протонной терапии имени Ринеккера.

Преимущества новой методики - протонной терапии

1. Значительное увеличение шансов на успешное лечение.
2. Злокачественное новообразование можно подвергать более интенсивному воздействию мощного протонного потока. При этом влияние на расположенные рядом (речь идет не только об окружающих опухоль тканях, но и о клетках, расположенных под патологическим очагом) здоровые ткани и органы оказывается минимальным. Этот факт существенно увеличивает шансы на эффективное лечение злокачественных новообразований с осложнениями (метастазами).
3. Хороший показатель снижения побочных эффектов при облучении.
4. Существенное уменьшение нагрузки от лучевого потока на здоровые клетки, окружающие патологический очаг, довольно заметно снижает все отрицательные реакции организма. Вследствие чего протонная терапия довольно неплохо (с минимизацией побочных проявлений) переносится больными. При этом значительно снижаются риски возможности рецидива (образования вторичной опухоли) после проведенного курса облучения.
5. Протонная терапия имеет отличия от рентгеновской. Это соответствует всем требованиям принятой «Инструкции по радиационной безопасности», которая была утверждена в 2001 году.

Перспективы возможного применения при лечении разных типов онкологии

Поскольку отсутствует облучение тканей, которые расположены за опухолью, появилась возможность использования более высоких дозировок излучения. Это важно для определенных форм злокачественных новообразований, лечение которых раньше было слишком опасным, так как они расположены в непосредственной близи от жизненно важных чувствительных органов (речь идет о спинном мозге и мозговом стволе, а также о печени и легких). В результате применения метода протонной терапии стало возможным облучение глазных опухолей. При этом не происходит повреждения во время процедуры зрительного нерва, не страдает роговица и расположенные рядом ткани мозга.

Согласно оценке международных специалистов, протонная терапия может применяться для лечения онкологии у детей без существенного ущерба для здоровья и с перспективой нормального дальнейшего развития организма с сохранением функций.

Показания к применению такой методики, как протонная терапия

Высокая эффективность и значительно меньшая травматичность метода протонной терапии позволяет применять его во всех случаях, в которых до этого было показано применение рентгенотерапии. Стоит отметить, что прерогатива в лечении данным способом отдается детям, так как не происходит радиационного поражения зоны роста органов и непосредственно ростовых зазоров. Также нет негативного влияния (или значительно уменьшается его степень) на важные функциональные органы, расположенные рядом с патологическим очагом. Кроме того можно избежать (значительно уменьшить) побочные эффекты настолько, что функции организма после применения протонной терапии останутся неизменными, что особенно важно, когда появляется необходимость в лечении патологических очагов в области мозга, а также глаз и ушей, или расположенных в основании черепа. Такой способ рекомендуют в следующих случаях:

1. Для лечения новообразований в области головы, включая шею. Больные с такими видами онкологии ранее страдали (после проведения курса рентгенотерапии) от разных побочных проявлений. В первую очередь речь идет о продолжительной сухости в ротовой полости, вызванная практически неминуемым облучением слюнных желез. Эти последствия сильно мешали пациенту при разговоре, во время приема пищи, а впоследствии вело к дополнительным материальным затратам, вызванным необходимостью дальнейшего лечения и реабилитации, а также физическим страданиям. Применение протонной терапии позволяет пациентам проходить курс лечения без указанных выше побочных эффектов, что довольно существенно улучшает эмоциональное состояние.
2. Опухоли мозга и расположенные в основании черепа, возле которых находятся жизненно важные и чувствительные к излучению не задетые патологическим процессом ткани или органы.
3. В части случаев всего лишь за один сеанс можно частично, а иногда и полностью, справиться с локальными рецидивами и метастатическими процессами в различных участках тела. Что важно, особенно, если заходит речь о необходимости сохранить функциональность органов, важных для нормальной жизнедеятельности человека.

Сделать заключение, что необходимо лечение рака в Германии при помощи протонной терапии может исключительно специалист-эксперт. Немецкие доктора для получения такого уровня квалификации сначала получают опыт непосредственной клинической работы.

Протонная терапия успешно применяется при опухолях:

• головного мозга с разной локализацией и четкими контурами;
• расположенных в области основания черепа;
• спинного мозга;
• глаза;
• метастазах в мозг;

При следующих патологиях:

• глиома ствола мозга;
• рак гипофиза;
• менингиома;
• карцинома носоглотки;
• хондросаркома;
• артериовенозная мальформация АВМ.

В случаях поражения внутренних органов с диагнозом:

• рак панкреатических протоков;
• рак желчного протока;
• злокачественные новообразования в печени маленького размера (непосредственно раковые опухоли или метастазы) и среднего размера, а также рак печени;
• онкологические заболевания легких любой стадии (от 1 до 4);
• карцинома простаты.

Стоит отметить, что специалисты мюнхенского центра протонной терапии стремятся расширить список заболеваний, при которых они смогут оказывать помощь. Идет апробация эффективности при раке:

• пищевода и поджелудочной железы;
• мочевого пузыря;
• молочной железы;
• шейки матки;

А также при лимфомах и саркомах мягких тканей.